別記様式第3号
伺書
　	FNo.	～	
市長	副市長	教育長	会長	決裁区分　　　A・B・C・D	
　	　	　	　	起案月日　　　　年　　月　　日	
				決裁月日　　　　年　　月　　日	
主管	局長	局長補佐	係長	事務局合議	施行月日　　　　年　　月　　日	
					起案者　農業委員会　　　　　係
職氏名
電話　　(　　　　　)	
合議	(　　　課)　　(　　　課)　　(　　　課)		
　	文書の種類	　□法規文書　　□令達文書
　□公示文書　　□往復文書
　□部内文書　　□一般文書
　□議案	保存年限	□3年　□5年　□10年　□永年	
			・公開
・非公開(条例第9条)
　□1号　個人情報　□2号　法令秘
　□3号　法人情報　□4号　犯罪等
　□5号　協力関係　□6号　意思形成過程
　□7号　事務執行関係
・時限秘　　(　　年　　月まで)
・部分公開　〔その内容　　　　　　　　〕	
文書取扱主任	審査	公印		
　	　	　		
件名	
宛先
発信者名　市長　副市長　教育長　会長等	先方文書の発信日付
　(対　　　年　　月　　日付　第　　号)	
上記のことについて次のように	照会　回答　報告　依頼
申請　通知　決定　実施	してよろしいか。	
(別紙　枚　別表　枚)　	
　	
　	
　	
　	
　	
　	
　	
　	
　	
　	
※　決裁区分は、A　市長決裁　B　副市長、教育長専決、　C　総務課長専決　D　主管課長専決とする。　事案の決裁区分に応じて○印を付けること。
　　各区分毎の項目には、必要に応じて○印を付けるとともに該当事項を記入し、□にはチェック印をつけること。

別記様式第3号－付