様式第4号
収支予算(決算)書
(収入)
科目	金額(円)	備考	
補助金	　	　	
自己資金	　	　	
借入金	　	　	
その他	　	　	
計	　	　	
(支出)
区分	補助事業に要する経費
(円)	補助対象経費
(円)	補助率	補助金交付申請額
(円)	備考
(積算明細)	
新製品の研究開発	　	　	　	　	　	
技術の研究開発費	　	　	　	　	　	
その他	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
計