様式第2号の2

年　　月　　日　

　住所
　氏名　　　　　　　　　　様

尾花沢市長　　　　　　　　　　印　

市営住宅入居申込に伴う誓約事項について(通知)

　　　　　年　　月　　日付けで入居申込みのありました市営住宅は、別紙「入居許可書」のとおり許可なりました。
　つきましては、入居申込みと同時に提出いただきました誓約書に反して、入居者又は同居者が「暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律(平成3年法律第77号)」第2条第6号に規定する暴力団員であることが判明した場合には、当該入居許可を取り消し、住宅の明渡し及び損害賠償を請求します。