様式第2号(第4条関係)
第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　尾花沢市長　　　　殿

尾花沢警察署長　　　　印　　

指定管理者応募資格回答書

　　　年　　月　　日付、　　第　　　号で照会のあった標記の件について、下記のとおり回答します。

記

照会に係る指定管理者応募法人等	ふりがな
商号又は名称	　	
	所在地	　	
	代表者	　	
照会事項に関する調査結果	①について	該当する　　　　　該当しない	
	②について	該当する　　　　　該当しない	
	③について	該当する　　　　　該当しない	
備考