様式第６号（第６条関係）
　	地区名	受益者番号	
	　	　	
尾花沢市農村災害対策整備事業分担金減免承認(不承認)決定通知書
第　　　　　号　
年　　月　　日　
　　　　　　　　　　　　殿
尾花沢市長　　　　　

　　　　　年　　月　　日付けで申請のありました農業集落排水事業分担金の減免について、次のとおり決定しましたので、尾花沢市農業集落排水事業分担金徴収条例施行規則第６条第２項の規定により通知します。
記
分担金の額	納入期限	
年度	円	年　　月　　日　　	
決定結果	承認・不承認	
減免する分担金の額	円　　　　　　　	
納付すべき分担金の額	円