別記様式第１号（第５条関係）
年　　月　　日　　
尾花沢市長　殿
住所　　　　　　　　　　
申請者　事業所名　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　

職親制度推進補助事業費交付申請書
下記により申請いたします。
記
事業所	名称	　	
	所在地	　	
	事業内容	　	
	従業員数	男　　　　名　　　女　　　　名　　　計　　　　名	
訓練を受けている者の状況
氏名	性別	住所	訓練期間	日額	指導訓練事項	
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