様式第６号（第１０条関係）
防災行政無線戸別受信機管理台帳

戸　別
受信機
番　号	貸　与
年月日	使用者	設置建物の所有者	アンテナ
の有無	異動	
		住所	氏名	電話番号	行政区	住所	氏名	電話番号		年月日	事由	

												

												

												

												

												
異動事由
変更　A－①住所の異動（市内）、②その他
変更…B－①滅失、②住所の異動（市外）、③施設の閉鎖、団体の解散、④その他