様式第6号
市営住宅入居辞退届書
年　　月　　日　
　尾花沢市長　　　　　殿
住所　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　
　このたび市営住宅に入居を許可されましたが、入居を辞退します。