様式第24号
市営住宅使用許可申請書
年　　月　　日　
　尾花沢市長　　　　　殿
住宅の所在地　　　　　　　　　　
住宅名及び番号　　　　　　　　　　
入居者氏名　　　　　　　　　　
　下記により市営住宅を使用したいので、尾花沢市営住宅管理条例第25条の2の規定により申請します。
記	
住宅名及び番号	　	
使用開始	　	
使用目的	　	
世話人	氏名	住所	連絡先	
	　	　	　	
居住予定者の状況	氏名	生年月日(歳)	勤務先の名称、所在地及び電話番号