様式第4号

年　　月　　日　　

　尾花沢市長　　　　殿

申請者　住所　　　　　　　　　　　　　
氏名又は名称及び代表者氏名　　　　　　

事業計画変更(中止・廃止)承認申請書

　標記について、関係書類を添付して次のとおり申請する。

1　事業名

2　事業の変更内容と変更理由

(補助金交付申請書に添付する書類に準じて作成すること。なお、当初申請と異なる箇所については、変更前を上段に(　)書きし、変更後を下段に対応して記入すること。)