様式第７号（第１１条関係）
市営単独住宅	家賃
敷金	減免申請書	
年　　月　　日　
　尾花沢市長　　　　　殿
住宅の所在地　　　　　　　　　　
住宅名及び番号　　　　　　　　　　
入居者（契約）氏名　　　　　　　　　　
　下記のとおり家賃、敷金の減免を、その理由を証する書類を添えて申請します。
記	
家賃、敷金の額	円　	
減免を申請する期間及び金額	年　　月　　日から
年　　月　　日まで	　　月分　　　　　円　	
減免を申請する理由	　	
(注)　不要の文字を消すこと。