様式第２号（第６条関係）
年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　同　　　　　意　　　　　書

尾花沢市長　殿

　　　　　　　　　　　　　　　住　　所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　　名　　　　　　　　　　　　　　

下記の事項のため、私の世帯に係る市税等関係書類を尾花沢市建設課長が閲覧することに同意いたします。
	
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　記

１　尾花沢市危険ブロック塀等除却支援事業費補助金交付要綱の規定により、市税等の納付状況確認のため

２　閲覧対象　　市民税、固定資産税、都市計画税、国民健康保険税、軽自動車税、

介護保険料、保育料、住宅使用料、水道料、等

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　以 上